Koiran ensiapu

Olin viime viikolla Turun vinttikoirakerhon ja Turun Greyhound Klubin järjestämällä koiran ensiapuluennolla. Hyvä se on päivittää tietoja ja muistutella hoito-ohjeita mieleen, vaikka ei se koiran ensiapu juuri ihmisen ensiavusta poikkea. Minulla sattuu olemaan plakkarissa ensiapupäivystäjän pätevyys, mutta niin ne vaan asiat unohtuu, kun ei niitä (ONNEKSI) ole arjessa tarvinnut. Kynäni sauhusi luennolla tuttuun tapaan, ja haluankin jakaa teille kiperässä tilanteessa kultaakin kalliimmat ensiapuohjeet (jotka ovat tietenkin täällä koneella silloin, kun niitä tarvittaisiin - mutta jos jäisi jotain edes mieleenkin:)). Luennon piti ensihoitoon erikoistunut eläinlääkäri Tiina Korte-Mattila Turun eläinsairaalasta, ja jäi kyllä sellainen olo, että hänen hoidettavansa ovat taatusti hyvissä käsissä! Kiitos Tiina erinomaisesta luennosta ja arvokkaista ohjeista! Tässä muistiinpanoni sellaisessa muodossa, jossa minä luennon vastaanotin :)

A = airways = hengitystiet (eritteet, kaulan asento, vierasesineet)
B = breathing = hengitys (aktiivinen hengitys/hengittääkö itse > jos ei, tekohengitys!)
C = circulation = verenkierto (limakalvojen väri, raajojen/ korvanlehtien lämpö, tajunnan taso [reaktiot, katsekontakti, liikkeet])
        → KTA = kapillaarien täyttymisaste > paina sormella huulen alle vaaleanpunaiseen ikeneen. Ikenen värin tulee palautua 2 sekunnissa. Jos alle tai yli > jotain on vialla.                                                                                 
VÄLITÖNTÄ HOITOA TARVITAAN:

- trauma (murtuma…)
- hengitysvaikeus
- kollapsi (koira romahtaa)
- jatkuva oksentaminen
- (uroksella) virtsaamisvaikeudet

SOKIN TUNNISTAMINEN
- limakalvot (pitäisi olla vaaleanpunaiset. Jotain on vialla jos ovat tummanpunaiset, liian vaaleat tai harmaat). Muista aina, että sinun tulee tietää miltä koira näyttää silloin kun se on kunnossa, jotta voit tunnistaa, kun sillä on jokin hätä.
- Kapillaarien täyttymisaste
- Syke > mikä on omalle koiralle normaalia?
- Hengitystiheys
- Ruumiinlämpö > kuumemittarilla. Koiran normaali ruumiinlämpö on 38–39 astetta. Kissalla ruumiinlämpöä ei voi käyttää sokin mittarina.

ELVYTYS
- ABC
- Varmista esteetön ilmankulku.
- Jos koira ei hengitä > puhalluselvytys
- Jos koiralla ei ole pulssia > sydänhieronta
- Aseta koira KYLJELLEEN selkä kohti sydänhierontaa antavan henkilön vatsaa.
- Ventilointi yhtä aikaa hieronnan kanssa. Tässä kuuluu tulla hiki!
- Nopea tahti > ensin: ”Staying alive”, jos ei tehoa, voit vaihtaa: ”Highway to Hell” -rytmiin.

KESÄN EMERGENCYT
KYYNPUREMAT
- Aina eläinlääkäriin!!
- EI kyytablettia (Kyytabletti sisältää kortisonia. Kyyn myrkky tuhoaa munuaisia. Kortisoni ja tulehduskipulääke moninkertaistavat vaikutuksen munuaisiin! Klinikalla koira nesteytetään.)
- EI tulehduskipulääkettä!
- Rajoita koiran liikkumista mahdollisimman paljon! Kanna pientä koiraa.
- Koiralla kyynpurema usein kuonossa, kissalla tassussa. Kissa kestää kyynpureman koiraan verrattuna melko hyvin.
- Ampiaisenpistoon voi antaa kyytabletin.

PUNKIT
- Vaikutus näkyy usein nivelongelmina.
- Punkkitaudit: borrelioosi, puutiaisaivokuume.
- Keskusteltiin eri punkkivalmisteista; mikä sopii omalle koiralle? Erityisesti Ruotsissa käytetään valkosipulia sisäisesti, mutta onko tämä pidemmän päälle turvallista, sillä sipulit aiheuttavat koiralle anemiaa? Asia jäi vähän auki, koska tutkimusnäyttöä ei ilmeisesti ole.

LÄMPÖHALVAUS > koiran ruumiinlämpö yli 41 astetta.
- läähättää
- horjuu
- ripuloi/oksentaa
- kirkkaanpunaiset limakalvot
- HOITO: Jäähdytä koira kosteiden pyyhkeiden ja tuulettimen avulla. Kun ruumiinlämpö on 39,5, lopeta jäähdytys. Viilennä ensisijaisesti koiraa raajoista ja vatsan alta, älä upota koko koiraa veteen (hypotermian vaara). Jos on kysymys elämästä ja kuolemasta, sitten kaikki keinot käyttöön.

HYPOTERMIA = ruumiinlämmön aleneminen
- mereen pudonneet koirat
- kuivaus, föönaus, pyyhkeet, peitot
- Jos tajunnantaso on normaali, koiraa ei tarvitse viedä eläinlääkäriin.

HBC ja HRS
- kolarikoirat
- ikkunoista pudonneet kissat
- sokki, verenvuodot (myös sisäiset), luunmurtumat, kitalakihalkio, ilmarinta, kallovammat

MUISTA AINA: MIKÄ TAHANSA TAPATURMA > hoitona ABC!
Sama neuvo kuin ihmisillä: se joka pitää eniten ääntä, on varmasti parhaimmassa kunnossa. Tarkista aina ensin sen vointi, joka on hiljaa.

KIPULÄÄKKEET:
- Ketoprofeeni: 1 mg / kg koiralle
- Asperiini:  10 mg / kg 2 x vrk (kissalle:  1 x 3/vrk)
- Parasetamoli: 20 mg / kg 6 h välein > EI KISSALLE!
- Burana yms. ei ole koiran kipulääkettä.

EI tulehduskipulääkkeitä, jos…
- koiraa on purrut kyy
- koira oksentaa/ripuloi
- koira on kortisonikuurilla.

HAAVAT
- Ensiapu aina ABC!
- Verenvuodon tyrehdyttäminen
- Suojaa ja kostuta haava
- Estä lisäkontaminaatio (käytä mahdollisuuksien mukaan suojahanskoja).
- Kipulääkitys?
- Arvioi tarvitseeko koira eläinlääkärin hoitoa.

PUREMAT ovat usein likaisia haavoja, mikä tekee niistä vaikean hoitaa.
- Koira tarvitsee usein eläinlääkärin hoitoa, koska puremahaava on pistohaava, joka on paljon syvempi kuin mitä päälle päin näyttää.
- Kipulääke ja/tai antibiootti.
- Kissoille puremajälki muodostaa usein paiseen, koska kissan kynsi/hammas on niin terävä, että haavan pinta paranee umpeen, mutta bakteerit jäävät ihon sisään.
- Haavoihin voi käyttää hunajaa ja/tai sokeria (huom. hunajavalmisteet, kuten Vetramil). Hunaja ja sokeri houkuttelevat makrofaageja, edistävät kuolleen kudoksen poistumista, vähentävät turvotusta, ovat antibakteerisia ja lisäävät epitelisaatiota eli ihon uusiutumista. Hunajaa pinnallisiin vaurioihin. Hotspottiin on hyvä apteekista saatava vihreä Sorbact-side.

VIILTOHAAVAT ommellaan aina tuoreena (alle 8 tuntia haavan aiheutumisesta). Jos haava tulee illalla, eikä ihan pulppua verta, voi koiran viedä eläinlääkäriin vasta seuraavana aamuna. Tällöin haava tuoreutetaan ja ommellaan sitten.

KYNSIVAMMAT
- Murtunut kynsi (näkyy punaista) tulehtuu lähes aina.
- Pahimmassa tapauksessa tulehdus voi levitä varvasluuhun asti, ja koko varpaan voi joutua amputoimaan.
- Kynsivammoja EI SAA NUOLLA! Kauluri!

Jos joudut sitomaan tassun, muista aina laittaa varpaiden väliin pumpulia tai muuta kosteutta poistavaa materiaalia, kuten talouspaperia jne. Imee kosteutta ja tuulettaa. Tassu on usein todella pahannäköinen, jos varpaiden välistä on unohtunut kosteutta itseensä sitova materiaali! Muista myös kannuskynsi! Sidetarpeena helpoin on itseensä tarttuva liimamainen side.

MYRKYTYKSET
- Xylitol, suklaa, warfariini (rotanmyrkyssä > aiheuttaa veren hyytymishäiriötä). Suklaassa myrkyllinen ainesosa on teobromiini, ja koiran koosta riippuen myrkyllinen annos teobromiinia on 100–250 mg. Xylitolin koiran haima taas tulkitsee tavallisena sokerina, ja se alkaa tuottaa insuliinia > maksavauriot.
- Myrkytyksissä hoitona oksetus. Oksetukseen voi käyttää suolaa (vain kerran! Älä käytä suolaa enää uudelleen!), sinappia tai lääkehiiltä. Lääkehiilen annostus on 1 g/kg, ja sitä voi antaa 2–6 kertaa vuorokaudessa.
- Jos koiralla on xylitolimyrkytys, voit antaa sokeria tai hunajaa. Tällä estetään hypoglykemian syntyminen.
- Koiralle myrkylliset kasvit: anopinkieli, atsalea, alppiruusu, hevoskastanja, hyasintti, marjakuusi, muratti, narsissi ja vehkat. Muuta myrkyllistä: patterit, elohopea, tupakan tumpit, kofeiini, lyijy, suola, sipuli, avokado, karvasmanteli…

JOS KOIRA OKSENTAA…
- Jos koira yrittää oksentaa, mutta mitään ei tule ylös, kyse saattaa olla torsiosta, eli mahalaukun kiertymästä > VÄLITTÖMÄSTI ELÄINLÄÄKÄRIIN.
- Jos koiran oksennus haisee ulosteelle, kyseessä voi olla suolitukos.
- Yleisin syy nuoren koiran rajuun oksentamiseen on vierasesine suolistossa. Tällöin koira oksentaa vedenkin. Koiran suolta tukemaan tällaisessa tapauksessa voi syöttää tankoparsaa (purkista), parafiiniöljyä tai puuroa. Nämä eivät sula, jolloin ne suojaavat suolta.

TORSIO ELI MAHALAUKUN KIERTYMÄ
- Yleensä syvärintaiset koirat, kuten tanskandoggi
- Yrittää oksentaa, mutta mitään ei tule ylös
- Vatsalaukku turpoaa pian (viimeisen kylkiluun jälkeen)
- HETI HOITOON! Silti 30–40 % operoiduistakin torsiokoirista menehtyy.

JOS KOIRA RIPULOI…
- Kyse voi olla esimerkiksi myrkytyksestä.
- Jos ripuli on veristä tai jatkunut yli viikon, koira tarvitsee eläinlääkärin hoitoa!
- Ripulin hoitoon hyviä valmisteita löytyy Aptus-sarjasta ja Canikur. Muista myös maitohappobakteerit, pektiini ja elektrolyytit.

DYSPNEA ELI VAIKEUTUNUT HENGITYS
- Tulehdussairaudet, trauma, rakenneongelmat, sydänsairaudet
- ABC ja eläinlääkärin hoitoon!
- Älä rasita eläintä liikaa, sillä kun se stressaantuu, hengitysvaikeudet usein pahenevat.
- Jos kyse on selkeästi vierasesineestä, esineen voi poistaa, jos poisto ei aiheuta lisävahinkoa.

NEUROLOGISET HÄTÄTAPAUKSET
- Head tilt = pää vinossa
- Silmien outo liike
- Epileptinen kohtaus = aivomyrsky > tajunnan menetys, kouristelu. Vaarana lämmön nousu, hypertermia. Epileptisen kohtauksen saanut koira voi olla kohtauksen jälkeen poissaoleva, erittäin nälkäinen tai janoinen. Joillakin koirilla kohtaus saattaa tulla vain kerran elämässä, usein lääkitys aloitetaankin vasta kolmannen kohtauksen jälkeen, jotta voidaan olla varmoja, että kyse todella on epilepsiasta.

SILMÄ
- Sidekalvon tulehdus = huuhtele vedellä. Jos silmä ei rauhoitu, vie koira eläinlääkärin hoitoon.
- Sarveiskalvon haava > koira eläinlääkäriin
- Kipeä musta silmä (silmän paineen nousu) > koira eläinlääkäriin
- Jos silmässä on vierasesine, älä poista sitä, vaan vie koira eläinlääkäriin.

Ja vielä mitä pitäisi löytyä koiran omasta ensiapulaukusta/kotoa lääkekaapista:

- kuumemittari, punkkipihdit, kirvelemätön puhdistusaine (meillä käytetään Septidiniä), hiilitabletit/-jauhe, sidetarpeet (harsotaitos, coban, rasvaside), sakset, kertakäyttöhanskat, koiran oma kipulääke (koiralle kaikkein mieluiten ketoprofeenia 1 mg/kg), avaruuspeitto (pitää vettä ja tuulta sekä eristää lämmön; kannattaa kuulemma hankkia Clas Ohlsonilta), päivystävän eläinlääkärin numero (matkallakin!). 

Noista ensiapulaukun tarvikkeista hankintalistalla on ehdottomasti avaruuspeitto ja ketoprofeeni, jota meillä ei muuten löydy kaapista. Tarkoituksena on ollut hankkia jo kauan sitten avaruuslakana SPR:ltä, sillä sitä voi käyttää myös kantoliinana (jos koira esimerkiksi loukkaantuu metsässä, ja sen joutuu kantamaan sieltä pois), mutta veikkaisin tuon Clas Ohlsonin vastaavan ajavan saman asian. Toki sitten jos koira on kovin iso ja painava, ei paljon avaruuspeitot metsässä auta...

Tähän ensiapupäivitykseen sopiikin nyt hyvin iloisia uimakuvia ensin parin viikon takaa, kun oltiin uittamassa Mumeloa ja Nallea Kaarinassa (kiitos kuvista kuuluu mammalle!), ja sitten tältä päivältä, kun piipahdettiin Hamtin ja Noan kanssa Ruissalossa niin sanotulla koirien uimarannalla. "Koirien uimarannan" huonon kivi- ja kalliopohjan vuoksi siirryttiinkin melko pian meille tänne Vanhalinnaan syömään jäätelöä ja uimaan tuohon Aurajokirantaan. Oli niin paljon kivampi mutapohja ;)

Nallea vissiin harmittaa, kun Luumu hakee lelut aina ennen häntä.
Pakko pitää kiinni, menee muuten jahtaamiseksi. 

Luumu on kehittänyt näiden vesilelujen hakemiseenkin jonkinlaisen pakkomielteen. 

Ja jos ei lelusta saanut kiinni, niin saipahan ainakin jostakin
(omasta liivistä...) 

Haen sitten vaikka näitä kaisloja, jos eivät leluja enää heitä. 

Peräsin toimii. 

Baywatch dog 

Vapaapäivän viettoa Ruissalossa

Vanhalinnasta 

No heitätkös? 

Noalla oli melkoinen kynnys lähteä pulikoimaan, ja oltiinkin lopulta muijaa myöten siellä mudassa.
Siitä ei kuitenkaan luonnollisestikaan ole kuvia... 

On hän sit niin komia poika :DDD

Tuolla Ruissalossa oli tosiaan niin kallioinen se veteenlaskeutuminen (ja toinen puoli rantaa ihan kivikkoinen), että Luumu ei lähtenytkään hakemaan heittämääni lelua, joten ei auttanut muu kuin muija bikinisilleen ja perään. Oli se sentään kolmen euron lelu! Tästä huvittavuudesta tuli napattua videokin... Tässä toinenkin otos siitä kivikkoiselta rannalta.

Mentiin tänään illalla vielä Luumun kanssa tokotreeneihin, ja Luumu yllätti jälleen teräksisellä työinnolla! Tai voiko enää puhua yllättämisestä, jos se on joka kerta liekeissä? Ihana Muumu. Haettiin samalla reissulla Peten Koiratarvikkeesta tilaamani 63 senttiä korkea kangashäkki. Kyllä nyt kelpaa lähteä näyttelyreissulle tai treeneihin!